Vendaje semipermeable de película de PU transparente médica hospitalaria

Los catéteres centrales insertados periféricamente (PICC) brindan acceso directo al torrente sanguíneo del paciente
y, por lo tanto, representan un riesgo grave de infección por microorganismos introducidos en el momento de
inserción o mientras está siendo atendido mientras está in situ.

El manejo del apósito PICC debe ser realizado por, o bajo supervisión directa de, un médico.
trabajador que tiene los conocimientos, las habilidades y la formación pertinentes.

Procedimiento de vendaje PICC

Equipo necesario para un cambio de vendaje de rutina

1.

• Pídale al paciente que diga (y donde se indique deletrear) su nombre completo y fecha de nacimiento. Siempre revisa
esto contra la banda de identificación del paciente.

• Verifique con el paciente y / o el historial médico del paciente escrito o electrónico por cualquier alergia
a la solución de preparación de la piel o a los productos de apósito

• Explique el procedimiento al paciente, incluyendo que el procedimiento requerirá que el paciente permanezca
aún durante la duración del procedimiento, y obtener el consentimiento.

• Realizar una evaluación del cumplimiento por parte del paciente. Si el paciente está desorientado, confundido o no cumple
Se recomienda que busque ayuda adicional con este procedimiento.

• Realice higiene de manos.

• Póngase el equipo de protección personal (EPP) según sea necesario.

2.

• Mida la longitud del catéter externo (punto de salida desde la piel hasta el extremo del tapón / conector)

• Compare con la medida de inserción. Si hay una discrepancia superior a 2 cm, informe al tratamiento.
equipo médico ya que la ubicación de la punta de la línea PICC requiere investigación. No utilizar pendiente de revisión por
equipo médico.

• Evalúe el sitio de inserción en busca de anomalías visibles, por ejemplo, enrojecimiento, sensibilidad, hinchazón o exudado.
Palpe suavemente el sitio de inserción y pregunte al paciente si siente sensibilidad o dolor. Si hay
cualquier signo o síntoma anormal, comuníquese con el equipo médico tratante para una decisión conjunta
con respecto a la intervención, incluida la posible extracción del dispositivo.

3.

• Realice higiene de manos.

• Póngase guantes desechables no esterilizados.

• Utilizando una técnica aséptica, abra el apósito y los artículos esterilizados.

• Coloque una sábana de plástico azul no estéril debajo del brazo para proteger la ropa y la ropa de cama de
la solución de preparación de la piel se escurre.

4.

• Retire con cuidado el apósito existente, comenzando por el centro del dispositivo. Evite desalojar inadvertidamente el
catéter, ya que puede haberse adherido al apósito.

• Sostenga la piel con firmeza y cerca del borde de la película transparente para evitar que la piel se desgarre al retirar el apósito.

• Aplicar tira adhesiva si es necesario

5.

• Retire el dispositivo de estabilización adhesivo de acuerdo con las instrucciones de uso del fabricante. Eliminar
suavemente; Se puede usar alcohol al 70% para ayudar a la eliminación cuando sea necesario.

• Tenga cuidado de no tocar el sitio de inserción en ningún momento durante este procedimiento.

• No se retira un dispositivo de estabilización subcutáneo con cada cambio de apósito.

• Si se han utilizado suturas, evalúe cuidadosamente su integridad. Si está suelto, otros métodos de estabilización
puede ser necesario.

• Tenga cuidado de no sacar o retirar accidentalmente el catéter no asegurado.

• Aplique cinta / tira adhesiva para sujetar el PICC a la piel (si es necesario).

6.

• Quítese los guantes, deseche los desechos.

• Realice un lavado de manos aséptico de un minuto y séquese las manos con las toallas esterilizadas.

7.

• Póngase guantes esterilizados.

8.

• Retire la esponja impregnada de clorhexidina (si está presente) con unas pinzas esterilizadas.

• Deseche las pinzas.

• Inspeccione el sitio de inserción del PICC en busca de hinchazón, enrojecimiento y exudado. Si hay exudado presente, hisopo
el sitio para cultivos según el procedimiento local.

9.

• Desinfecte el sitio de inserción con clorhexidina al 2% en una solución de alcohol al 70% utilizando un hisopo de gasa de
el paquete de apósitos o una clorhexidina al 2% estéril preparada comercialmente en un hisopo con alcohol al 70%
palo.

• La desinfección debe realizarse mediante un movimiento circular en círculos concéntricos desde el
sitio de inserción hacia afuera, o patrón de tejido de canasta, según las instrucciones del fabricante.

• Este paso debe repetirse un total de tres veces usando una gasa nueva o una esponja impregnada para
cada aplicación, y cada aplicación debe dejarse secar al aire antes de la siguiente aplicación.

• Deje secar al aire, lo que puede tardar aproximadamente entre 30 y 60 segundos.
Nota: se debe tener cuidado de no desalojar el catéter no asegurado

10.

• Aplique el dispositivo de estabilización adhesivo según las instrucciones del fabricante.

• Utilice preparación para la piel, si se suministra, antes de la aplicación del dispositivo de estabilización.
Consejos de posicionamiento:

• Tenga cuidado al seleccionar la posición del PICC una vez vestido y asegurado.

• Mantenga el PICC alejado de la fosa cubital para evitar que se doble y se fracture. Doblar el paciente
brazo para asegurarse de que no haya torceduras o dobleces en el catéter.

• Mantenga la longitud externa del PICC alejada del sitio de inserción

• No permita que la luz se superponga al sitio de inserción, ya que esto causará irritación y aumentará el riesgo.
de infección.

• Coloque el tapón en la parte exterior del brazo para ayudar a acceder al tapón y evitar
el PICC roce contra la pared torácica.

• Si es posible, coloque los conectores / tapones hacia abajo para evitar que el peso de la línea interfiera
con el precinto del apósito transparente.

11.

• Aplicar una esponja impregnada de clorhexidina del tamaño adecuado (si no hay contraindicaciones)

• Si se usa un Biopatch®, el lado azul debe mirar hacia arriba. Asegure un contacto de 360 ​​grados con la piel.

12.

• Aplique un gran apósito transparente semipermeable. El sitio de inserción
debe colocarse en el centro del apósito.

• El dispositivo de fijación adhesivo también debe estar completamente cubierto.
Use un apósito transparente semipermeable grande adicional si es necesario.

• Tenga cuidado de no superponer los apósitos sobre el sitio de inserción.

• Presione suavemente el apósito transparente para asegurar un contacto firme con la piel.

• Si se utilizó cinta / tira adhesiva, quítela ahora.

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